L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande désormais de ne plus utiliser deux traitements anti-Covid par anticorps de synthèse, le Xevudy (GSK/Vir) et le Ronapreve (Regeneron), jugés inefficaces face aux variants en circulation. En Suisse, Swissmedic a autorisé un médicament d’AstraZeneca.
Dans la dernière version de leur guide des traitements anti-Covid, publié dans la nuit de jeudi à vendredi dans le British Medical Journal, les experts de l’OMS « recommandent fortement » de ne pas utiliser le Xevudy (basé sur la molécule sotrovimab) et le Ronapreve (combinaison casirivimab-imdevimab).
Ces deux traitements par anticorps de synthèse contre le Covid étaient jusqu’ici préconisés avec prudence par l’OMS pour les patients atteints d’une forme légère de la maladie avec un risque d’évolution vers une forme plus grave.
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Du nouveau autour du remdesivir
Mais l’arrivée du variant Omicron fin 2021 a remis en cause l’intérêt de ces traitements et les experts de l’OMS, sur la base de plusieurs études in vitro, estiment désormais qu’ils sont probablement inefficaces face aux souches en circulation.
Les experts ont, parallèlement, actualisé des recommandations sur d’autres traitements, notamment le remdesivir du laboratoire Gilead. Ce traitement, dont l’OMS ne recommandait jusqu’alors l’usage qu’en cas de forme légère du Covid, peut, au regard de nouvelles études, être envisagé dans certains cas graves, selon les experts.
Toutefois, dans les cas les plus graves, dits « critiques », les études ne témoignent pas d’un bénéfice du remdesivir. Les experts déconseillent donc son usage dans ces cas-ci. Même dans les cas où il peut être utilisé, ce traitement n’a qu’un intérêt « modeste » avec un degré de certitude qui n’est que « modéré », préviennent toutefois les experts.
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Un traitement autorisé et remboursé en Suisse
En parallèle, l’entreprise AstraZeneca a annoncé jeudi qu’un traitement contre le Covid-19 avait reçu une autorisation d’urgence de la part de Swissmedic, et serait remboursé par la Confédération ou l’assurance maladie sous certaines conditions. Selon AstraZeneca, la Confédération a déjà commandé 5000 doses.
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Dans un communiqué, le laboratoire pharmaceutique précise que cette première prophylaxie médicamenteuse remboursée en Suisse est une association d’anticorps tixagévimab et cilgavimab (AZD7442). Elle est destinée aux patients à risque qui, malgré plusieurs vaccinations, n’ont pas pu générer des défenses immunitaires suffisantes contre le Covid-19. Soit les personnes immunodéprimées souffrant de cancer, de polyarthrite rhumatoïde ou porteuses de greffes.
La Suisse compte environ 200’000 patients immunodéprimés. Les experts estiment qu’il y a dans le pays environ 10’000 patients à haut risque.
Swissmedic a autorisé le traitement de manière accélérée et pour une durée limitée. Il peut être administré à des adultes et des jeunes à partir de 12 ans. D’autres demandes d’homologation, notamment pour le traitement après exposition au Covid, sont en cours d’examen. Le produit est administré sous forme d’injection intramusculaire.
ats/jop
